<source id="hfya0"></source>

    1. <video id="hfya0"></video>
      <b id="hfya0"></b>
      <input id="hfya0"></input>
      1. <video id="hfya0"></video>
        政府郵箱登錄
        無障礙瀏覽 簡體 繁體 個性化定制 收藏本頁

        您現在的位置: 首頁 > 政務服務 > 審計報告公開

        深圳市市屬醫院“智慧醫療”建設情況跟蹤審計結果公告

        信息來源:市審計局 信息提供日期:2021-09-06 11:38:51 視力保護色:

        (2021年第4號)

          根據《中華人民共和國審計法》和《深圳經濟特區審計監督條例》第二條的規定,深圳市審計局派出審計組,自2020年9月1日至10月30日,對深圳市衛生健康委員會(以下簡稱市衛生健康委)和20家市屬醫院截至2020年10月“智慧醫療”建設情況進行跟蹤審計,并延伸審計了我市健康醫療大數據責任單位市醫學信息中心。

          一、基本情況

          “智慧醫療”是醫療信息化發展的更高階段,旨在通過區域全民健康信息平臺、智慧醫院系統、便民惠民健康服務平臺等信息化建設,綜合運用物聯網、互聯網、云計算、大數據等技術,進一步提升醫療服務、衛生管理及居民健康服務水平。近5年20家市屬醫院信息化建設合計支出14.62億元,基本呈逐年遞增趨勢,其中財政資金投入6.37億元,占比43.57%。截至2020年10月底,市醫學信息中心建設或運行中的信息系統共計23套,20家市屬醫院建設或運行中的信息系統共計910套。

          二、審計評價意見

          審計結果表明,市衛生健康委、各市屬醫院等單位在穩步推進區域衛生信息化建設和加強智慧醫院建設方面,取得了一定的成效,為提供更高水平的醫療服務夯實了基礎。但審計也發現在信息系統建設、醫療行業信息系統互聯互通與共享利用、信息安全與網絡安全、“智慧醫療”相關信息系統便民惠民等方面還存在一些問題,需要認真研究,加以改進和完善。

          三、審計發現的主要問題

          (一)信息系統建設管理方面

          1.現有信息系統底數不清。北大深圳醫院等17家醫院的信息系統臺賬與醫院資產管理系統無形資產明細中的信息系統明細無法對應,存在信息系統底數不清的情況。

          2.內部審計信息化建設未達要求。市兒童醫院等17家醫院未建立單位內部審計信息化模塊。

          3.市婦幼保健院的個別信息化建設項目未按期開工。

          4.部分信息化建設合同管理不規范。一是南醫大深圳醫院等16家醫院的69個信息化工程項目在中標通知書發出后未及時簽訂合同。二是合同簽訂不規范,中山七院等2家醫院的2個信息化工程項目的合同未簽署日期,且在合同中未約定履約期限。三是市康寧醫院等10家醫院的17個信息化工程項目合同履約期限、履約內容變更未審批。

          5.市眼科醫院的個別信息系統正式上線前未經驗收。

          6.部分信息化工程項目驗收不規范。一是港大深圳醫院等2家醫院的15個已驗收軟件系統缺少承建單位的測試報告。二是阜外醫院深圳醫院等2家醫院的14個已驗收信息化工程項目缺少試運行報告。三是市三醫院等2家醫院未對12個已驗收信息化工程項目的質量與安全開展第三方測試。四是市二醫院的個別已入庫信息化工程項目未及時驗收。

          7.市慢病中心等2家醫院的2個政府投資信息化建設項目未及時編制工程結算報告。

          8.市中醫院等3家醫院的5個信息化建設項目會計核算不規范,在未完工時全額確認資產或費用。

          9.市職防院等2家醫院的2個已驗收信息系統未及時登記無形資產。

          (二)醫療行業信息系統互聯互通與共享利用方面

          1.未推行實名制就醫,導致居民健康醫療數據碎片化。由于2021年以前未實行基本健康服務實名制,未使用有效證件就醫問診現象較為普遍,導致存在姓名、社保卡號、電話等個人信息相似但無法進行合并的大量數據,居民健康醫療數據存在斷檔現象。

          2.由于市衛生健康委暫未制定居民電子健康檔案管理辦法和明確方案細則,醫院間未全面實現電子病歷共享調閱。

          3.部分三級醫院未參與電子病歷系統功能應用水平等級評定、互聯互通標準化成熟度測評。其中,市口腔醫院未參與電子病歷系統功能應用水平等級評定,中國醫科院腫瘤醫院深圳醫院等9家三級醫院未參與互聯互通標準化成熟度測評。

          4.部分醫院未全面實現醫院內信息系統互聯互通與數據共享,一是市眼科醫院等3家醫院未建設完善醫院信息集成平臺,二是市兒童醫院等3家醫院未建立患者主索引體系。

          5.醫院上報至全民健康信息平臺的數據質量較差。

          6.醫院間醫學檢驗結果和檢查影像資料共享調閱程度較低。

          (三)信息安全與網絡安全方面

          部分醫院存在網絡安全工作責任制落實不到位、信息系統未按要求開展等級保護定級、未按要求制定信息系統應急預案并開展演練、核心信息系統復原時間目標與建設標準差距較大、信息系統未建立備份機制等問題。

          (四)醫療信息系統便民惠民方面

          1.互聯網醫院建設與運營情況不理想。一是南醫大深圳口腔醫院等11家醫院未建立互聯網醫院。二是市中醫院等3家醫院已建立互聯網醫院,但未全面開展互聯網診療服務。三是已開展互聯網診療服務的醫院中,市慢病中心等3家互聯網醫院自上線以來問診人數不足千次,運營效果不佳。

          2.智慧醫院便民惠民措施落實不到位。一是深大總院等11家醫院不支持床旁結算。二是阜外醫院深圳醫院等2家醫院不支持診間結算。三是市薩米醫療中心等3家醫院不支持預約檢查。四是市口腔醫院等2家醫院不支持檢驗檢查結果在線查詢。五是市職防院不支持診療信息推送服務。六是市職防院不支持移動支付。

          3.市人民醫院等7家醫院電子健康碼推廣使用效果不佳。

          四、審計處理意見及建議

          對審計發現的問題,深圳市審計局已依法出具了審計報告,提出了相應的審計處理意見,并對相關問題出具了審計決定書。

          對于信息系統建設管理方面的問題,要求醫院應開展內部自查,摸清現有信息系統底數,建立完整臺賬并做好分類。同時,建立完善內部審計信息化模塊。要完善合同管理制度,對已生效的合同建立跟蹤臺賬,對合同的履約與執行情況進行動態監管,進一步規范信息化建設項目的檢測驗收工作,重視政府投資信息化建設項目的全流程管理,及時完成工程結算、竣工決算等必要手續。

          對于醫療行業信息系統互聯互通與共享利用方面的問題,要求市衛生健康委統籌各醫療機構按要求推行實名制就醫,并開展數據治理,引導居民主動參與,完成歷史數據的歸集整理,確保健康醫療數據完整準確。在充分考慮數據與信息系統安全、健康數據隱私保護的基礎上,加快制定健康醫療大數據開放應用政策規范及相關細則,推動電子病歷等基礎數據實現互聯互通、共享共用。要求各醫院在診療過程中落實好對外院檢驗檢查結果的互認共享工作,避免不必要的重復檢驗檢查。

          對于信息安全與網絡安全方面的問題,建議各醫院進一步完善醫療行業網絡安全與信息安全的管理制度、操作規程和技術規范,重視“智慧醫療”建設過程中各個層次和環節安全技術和標準的落實。規范和促進健康醫療大數據的應用與發展,同時,落實好安全管理的主體責任和監管責任,尤其要完善隱私保護制度,確保個人健康信息安全。

          對于醫療信息系統便民惠民方面的問題,要求醫院加快推進互聯網醫院的建設,完善互聯網醫院功能,加強互聯網醫院的宣傳和推廣,全力推進智慧醫院建設,推進“互聯網+醫療健康”服務。市衛生健康委要加快推進電子健康碼應用基礎支撐環境的建設,按照“以服務帶應用、以應用促發展”的原則,開展電子健康碼便民惠民服務。

          五、審計整改情況

          對本次審計發現的問題,截至審計結果公告日,被審計單位均采取措施,積極進行整改。

          關于信息系統建設管理方面的問題,各醫院已基本摸清現有信息系統底數,初步建立內部審計信息管理系統,加強信息系統的統籌管理與規范管理。進一步優化內部管理與審批流程,充分利用信息化手段掌握并規范運營活動中的各個流程。

          關于醫療行業信息系統互聯互通與共享利用方面的問題,大力開展實名制就醫,加快推進居民電子健康檔案(含電子病歷)管理制度制定工作,以全面推廣電子病歷和電子健康檔案在全市公立醫院共享調閱,進一步完善深圳市檢查檢驗結果互認體系,并按照有關規范控制共享數據質量。

          關于信息安全與網絡安全方面的問題,已基本完成整改,通過落實網絡安全工作責任制、對醫院信息系統開展等級保護定級工作、制定信息系統應急預案并開展演練、縮短核心信息系統復原時間、建立核心信息系統備份機制等措施,提高信息和網絡安全性。

          關于醫療信息系統便民惠民方面的問題,正在積極申請有關采購項目,加快推進互聯網醫院、智慧醫院、電子健康碼應用的建設,各醫院結合自身的業務特點,優化服務流程,提升運營效果。

        深圳市審計局

        2021年8月30日

        附件下載:
        亚洲成熟网站